Vigilancia de las infecciones nosocomiales

La tasa de incidencia de infecciones nosocomiales en los pacientes de un establecimiento determinado es un indicador de la calidad y seguridad de la atención. La institución de un proceso de vigilancia para supervisar esa tasa es un primer paso indispensable para puntualizar los problemas y prioridades locales y evaluar la eficacia de la actividad de control de infecciones. La vigilancia, en sí, es un proceso eficaz para reducir la frecuencia de infecciones nosocomiales



• Mejora de la atención de salud con mejor calidad y mayor seguridad, pero con

 • Cambios en la atención al haber nuevas técnicas o nuevos agentes patógenos o alteración de la resistencia de los ya existentes, pacientes con un mayor número de casos agudos de enfermedad, población de edad avanzada, etc.

• Necesidad de vigilancia activa para observar los riesgos de infección variables, además de


 • Determinación de las necesidades de cambio de las medidas de control.




 Puesta en práctica en el hospital 



Una importante función del hospital consiste en asegurarse de tener un sistema de vigilancia válido. Debe haber objetivos específicos (para unidades, servicios, pacientes, zonas de atención específicas) y períodos de vigilancia definidos para todos los asociados: por ejemplo, el personal de las unidades clínicas y del laboratorio, el médico o el personal de enfermería especializado en control de infecciones, el director y el administrador. En un principio, en la discusión convendría determinar las necesidades de información y las posibilidades que tienen los indicadores escogidos para apoyar la ejecución de medidas correctivas (en qué o en quién influirán los datos). Esa discusión incluirá lo


Puesta en práctica en la red (regional o nacional) Los hospitales 



deben compartir datos sobre infecciones nosocomiales, con carácter confidencial, con una red de establecimientos similares para apoyar la creación de normas para comparación entre uno y otro (5) y para detectar tendencias. Se pueden crear redes locales, regionales, nacionales o internacionales. Entre las ventajas cabe citar las siguientes:
 • Asistencia técnica y metodológica.

 • Fortalecimiento del cumplimiento con las directrices y prácticas clínicas vigentes.

 • Evaluación de la importancia de la vigilancia (más legitimidad) para fomentar la participación.

 • Mayor facilidad para el intercambio de experiencias y soluciones.

• Fomento de la investigación epidemiológica, incluido el análisis del efecto de las intervenciones.

 • Asistencia a las naciones/los estados en las estimaciones referentes a alcance y magnitud para ayudar con la asignación de recursos en el ámbito nacional e internacional.

 • Ventaja principal: la posibilidad de establecer comparaciones válidas entre hospitales con métodos normalizados y tasas ajustadas.






Métodos

 El simple recuento de pacientes infectados (numerador) ofrece solamente información limitada que puede ser difícil de interpretar. Se necesitan más datos para describir a cabalidad el problema a partir de la población, cuantificar su importancia, interpretar las variaciones y permitir comparaciones. El análisis de los factores de riesgo exige información sobre los pacientes infectados y otros. Entonces, se podrán calcular las tasas de incidencia de infección y las ajustadas en función del riesgo.

TIPOS DE INFECCIÓN NOSOCOMIAL

las infecciones nosocomiales mas frecuentes en la actualidad son infecciones son como las de enterococos que son de vías urinarias por catéter o sondas por largos periodos tambien encontramos la de infecciones por intervención quirúrgica que las genera cándida albicans, y por lo tanto encontramos tambien la de neumonia el cual la bacteria es klebsiella  pneumoniae, son las que normal mente se manifiestan dentro de un centro de salud u hospital no cabe duda que también el personal tiene algo relacionado con esto por que a beses no realizan sus técnicas adecuada mente.

1. INFECCIÓN DEL SITIO DE UNA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
2. INFECCIÓN URINARIA 
3. INFECCIÓN RESPIRATORIA 

• INFECCIÓN URINARIA

esta es una infección nosocomial mas común, 80% de las infecciones son ocasionados por el uso de una sonda vesical permanente. las infecciones urinarias causan menos morbilidad (Cantidad de personas que enferman en un lugar) que otras infecciones nosocomiales pero, a veces, pueden ocasionar bacteriemia(Descarga pasajera de bacterias en la sangre a partir de un foco infeccioso, que se manifiesta por temblores y aumentos de temperatura)  y la muerte. las infecciones suelen definirse segun criterios microbiologicos  

                                                     

                                                     fuente:http://hannyibarra.blogspot.mx/

• INFECCIÓN DEL SITIO DE UNA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA

las infecciones del sitio de una intervención quirúrgica  también son frecuentes, las incidencias varia  de 0,5 a 15% según el tipo de operación y el estado subyacente del paciente. presentan  un problema grave que limita los beneficios potenciales de la intervenciones quirúrgicas, tienen un enorme efecto en los costos de hospitalizacion y en la duración de la estada post-operatoria (Periodo que sigue a una intervención quirúrgica y que requiere una atención y vigilancia especial del paciente.)

fuente:http://ortocritica.blogspot.mx/

• NEUMONIA NOSOCOMIAL

la neumonia nosocomial ocurre en diferentes grupos de pacientes. los mas importantes son los pacientes conectados a respirador en unidades de cuidados intensivos, donde la tasa de incidencia de neumonia es de 3% por día. hay una alta tasa de letalidad por neumonia relacionada con el uso de respirador, aun que es dificil determinar el riesgo atribuible por que la comorbilidad  de los pacientes son tan  elevadas.

                                                                fuente:http://www.doctordigital.com.ar/

ENFERMEDADES NOSOCOMIALES

hablare de este tema por que me llamo la atención por que las enfermedades nosocomiales agravan la discapacidad  funcional y la  atención emocional del paciente y en algunos casos pueden ocasionar trastorno discapacitantes que reducen la calidad de vida. estas enfermedades que se adquiere dentro del nosocomio pueden ser por distintos tipos no solo por  heridas quirúrgicas  también se considera una enfermedad nosocomial una infección urinaria que se presente dentro de las 48 horas dentro de estancia hospitalaria me interesa este tema el cual les presento por que en la actualidad seda los casos mas a menudo por  la mala técnica que emplea el personal de enfermería como también podemos tener una enfermedad nosocomial por la la disminución del sistema inmunologico  que les dejo un poco de información que yo creo que es importante que sepan. por las problemáticas que hoy en día hay tanto como pacientes y personal de enfermería quen en pacientes en etapa terminal se contrae mas enfermedades. 

Una  infección nosocomial puede definirse de la manera siguiente:

una infección contraída en el hospital por un paciente internado por una razón distinta  de esa infección. una infección que se presenta en un paciente internado en un hospital en otro establecimiento de atención de salud  en que la infección no se había manifestado ni estaba en periodo de incubación en el momento del internado.  comprende las infecciones contraídas en el hospital,  pero manifiestas después del alta hospitalarias y también las infecciones ocupacionales del personal del establecimiento.  SACADA DEL  P.D.F (PREVENCIÓN DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES)

fuente: elcomercio.peE

                                          la imagen menciona que sede ve hacer o que manejo se le debe de dar un paciente en cuidado intencivo para evitar que el paciente sufra una enfermedad nosocomial el cual menciona las seis bacterias  mas comunes que hay en un hospital tales como el estafilococos, klebsiella pneumoniae, pseudomonas aeruginosa ,  enterococos, candida albicans,clostridium difficile, tambien menciona el porcentaje de que posibilidad hay en cada infección tambien evitar  el contacto con las heridas expuestas como también utilizar  utensilios desechables tal como las técnicas correspondientes  para el manejo de dichos pacientes

FRECUENCIA  DE INFECCIÓN

las infecciones nosocomiales ocurren en todo el mundo y afectan a los países desarrollados y a los carentes de recursos. las infecciones contraídas en los establecimientos de atención de salud están entre los principales causas de defunción y de aumento de la morbilidad en pacientes hospitalizados. son una pesada carga para el paciente y el sistema de salud publica. La máxima frecuencia de infecciones nosocomiales  fue notificada por hospitales de la regiones mediterráneo oriental y de asía sudoriental
 las enfermedades nosocomiales mas frecuentes  son las de heridas quirúrgicas,las vías urinarias  y las vías respiratorias inferiores según la OMS y en otros se ha demostrado  también que la máxima pre valencia de infecciones nosocomiales ocurre en cuidados intensivos y en pabellones quirúrgicos.     SACADA DEL  P.D.F (PREVENCIÓN DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES)

titulo: prevención de las infecciones nosocomiales
subtitulo: guía practica
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